You are viewing viromiro

Previous Entry | Next Entry

Флоренс Найтингейл


12 мая родилась Флоренс Найтингейл, медицинская сестра (1820 - 1910 гг.)  12 мая отмечается как Международный день медицинской сестры.


ОНА ОСНОВАЛА ПРОФЕССИЮ – МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА

Флоренс Найтингейл родилась 12 мая 1820 года, в английской аристократической семье. Она появилась на свет во Флоренции, во время двухлетнего "свадебного путешествия" родителей — богатые англичане любили и умели путешествовать — и в честь этого прекрасного города получила свое имя. После рождения девочки путешествие продолжалось, да и вообще все детство, до восемнадцати лет, Флоренс провела, кочуя из одной страны в другую. У нее было трое братьев и сестра. Родители считали себя людьми передовыми и дали равно хорошее образование всем своим детям — и мальчикам, и девочкам. Флоренс изучала латынь и древнегреческий, говорила по-немецки и по-французски, а в семнадцать лет, в Париже, была введена в высший свет.

Когда Флоренс Найтингейл, двадцатичетырехлетняя девушка, наследственная аристократка,  решилась пойти сиделкой в больницу для бедняков — это вызвало настоящую бурю как в семье, так и в высшем английском обществе.  Флоренс настояла на своем и проработала в больнице четыре недели. На светской жизни после этого пришлось поставить крест: при всей любви англичан к "милым чудачествам", этого ей уже простить не могли. Девушку перестали приглашать в гости. К ней больше никто не сватался. Но Флоренс не горевала. Следующие семь лет она посвятила разработке своих методов ухода за больными: с минимальной затратой средств и максимальным эффектом.


Флоренс Найтингейл известна как основатель профессии медицинских сестер и инициатор реформы госпиталей. Сама же она видела свою высокую миссию в служении человечеству, в избавлении людей от смерти и болезней, которые можно предотвратить. Этому она посвятила большую часть своей долгой жизни, проявляя беспримерное упорство и настойчивость, отличавшие все ее поступки. Но все же главной ее заслугой была борьба за реформу системы медицинского обслуживания в английской армии и превращение службы медицинских сестер в серьезную, уважаемую сферу деятельности на основе разработки программ специальной подготовки и предъявления высоких профессиональных требований к работе  медсестер. Многое из того, что составляет сегодня основу медицинского обслуживания, берет начало в ожесточенных баталиях, которые Флоренс Найтингейл вела в 19 веке.

Отец Флоренс, Уильям Эдвард Найтингейл, был богатым землевладельцем, и его семья принадлежала к высшим кругам английского общества. В то время женщины не учились в университетах и не стремились у профессиональной карьере. Целью их жизни было выйти замуж и растить детей. Однако отец Флоренс считал, что женщина должна быть образованной, и он сам учил дочь иностранным языкам, а также письму и математике. Когда двадцатилетняя Флоренс выразила желание стать медсестрой, отец с опасением отнесся к ее желанию. Сомнение Уильяма Найтингейл было вызвано не столько «отвратительной обстановкой в госпиталях», сколько неопровержимыми свидетельствами распутного поведения медсестер.

В те времена больниц в нынешнем представлении не существовало. Были "работные дома" — приюты для заболевших бедняков. И не было ничего страшнее, чем попасть в такой приют. Это почти наверняка означало — смерть. Больные лежали по трое на одной постели, заразных не отделяли от незаразных, врачи видели в них только материал для приобретения практики, необходимой для того, чтобы лечить "настоящих больных" — то есть тех, кто сможет заплатить за лечение. Что касается сиделок… Работа эта считалась настолько тяжелой, грязной и "неблагородной", что нанимались на нее те женщины, которые уже не могли найти никакой другой работы. Преимущественно — алкоголички, которых опьянение спасало их от необходимости лицезреть окружающий кошмар. Один из биографов Флоренс Найтингейл, Делл Ричардз, писал: «В те дни работа медсестры была занятием неуважаемым. Это было последним прибежищем женщин спившихся, которые не задерживались на других работах, и женщин, подрабатывавших проституцией. Не было подготовки, не было школ. Женщины попросту просиживали у кровати больного или умирающего, если не делили с ним эту постель или не падали на пол мертвецки пьяные».

Когда родители не позволили ей стать медсестрой, Флоренс обратилась за утешением к религии. Но ее религиозные чувства всегда основывались на убеждении, что лучший способ служить богу заключается в служении человечеству, и поэтому в трудные годы молодости и ее никогда не покидала мысль о будущей профессии. Она жадно читала книги по медицине и уходу за больными, посещала больницы и возилась с детишками из лондонских трущоб.

В 1851 г. Флоренс удалось уехать из дому и провести три месяца в Германии, под Дюссельдорфом, где находились больница и приют. Позднее она стажировалась в больнице Сен-Жермена под Парижем.

Вернувшись в 1953 г. в Лондон, Флоренс вскоре получает свое первой «место» (неоплачиваемое) в качестве надзирательницы в лондонском «заведении для больных женщин благородного происхождения». В ее обязанности входило следить за работой медсестер, состоянием медицинского оборудования и контролировать приготовление лекарств. Хотя по нормам того времени ей удалось создать образцовое учреждение, куда был открыт доступ для больных всех классов общества и всех вероисповеданий. Но ее целью было создание школы, где медсестры получали бы полноценную профессиональную подготовку.

В сентябре 1854 г. английские и французские войска высадились в Крыму. Крымский корреспондент лондонской «Таймс» Уильям Говард Рассел сообщил, что больных и раненых английских солдат оставляют умирать без всякой медицинской помощи. В английском военном госпитале в Скутари (близ Константинополя) не хватало не только врачей – там не было ни одной квалифицированной медсестры. Не хватало  «даже полотна для перевязок».  
У Флоренс появилась возможность осуществить свои замыслы.

21 октября 1854 г. Флоренс во главе отряда из 38 медсестер отплыла в Турцию и могла рассчитывать на официальную поддержку правительства и располагала денежными средствами из частного фонда, собранного газетой «Таймс». Ужасы и неисчислимые человеческие страдания свидетелем которых ей суждено было стать,  пробудили во Флоренс ненависть к войне. Она писала: «Все народы должны сделать все от них зависящее, чтобы уменьшить угрозу тяжелого проклятья, каким является война».

Работа в Крыму принесла Флоренс не только всемирную известность. Эта работа и условия, в которых она велась, определили высокую миссию всей ее жизни.
Условия же, с которыми столкнулась Фллоренс и ее помощницы по прибытии в Скутари 5 ноября, в день сражения под Инкерманом, были поистине ужасающими. Бараки, где размещался госпиталь, кишели блохами и крысами. Необходимые материалы либо вообще отсутствовали, либо не могли быть получены из-за бюрократизма военных властей.
В результате возникших вследствие этого эпидемий тифа и холеры в Скутари умерло больше людей, чем от самих ран. В феврале 1855 г. смертность в госпитале достигла 42,7% от общего числа больных и раненых. Пытаясь организовать в Турции госпиталь, Флоренс Найтингейл проявила подлинный талант администратора. Военным чинам не нравилось, что она действовала независимо от армейских служб, что  была гражданским лицом и к тому же – женщиной.

Несмотря на все помехи, Флоренс организовала свою прачечную с котлами для горячей воды, устроила в госпитале дополнительные кухни и, в конце концов, превратилась в главного поставщика различных товаров для всего госпиталя. Она собственной практикой доказала,  что, улучшив санитарные условия в военных госпиталях и казармах, можно резко сократить смертность и спасти тысячи жизней. В то время, когда сбор и анализ данных в области социальной статистики еще мало практиковались, Флоренс сумела понять, что надежные данные о числе умерших в армии, чью смерть можно было бы предотвратить, могут служить убедительным доказательством необходимости реформы. Ее достижения тем значительнее, что она добилась их в условиях социальных ограничений, с которыми сталкивалась женщина в викторианской Англии.

Выполняя многочисленные административные обязанности, Флоренс все же находила время, чтобы самой ухаживать за больными. Поздно ночью она постоянно обходила палаты, что породило легенду об «ангеле-хранителе» Крыма. «Она с небольшой лампой в руках исходила многие мили среди беспомощных страдальцев». Но более существенным доказательством успеха, достигнутого Флоренс, могут служить цифры: к весне 1855 г., спустя полгода после ее приезда в Скутари, смертность в госпитале сократилась с 42,7% до 2,2 %.

6 июля 1856 г., через четыре месяца после окончания войны, Флоренс Найтингейл вернулась в Англию. Ей уже было 36 лет, и ее знали и почитали во всем мире. Флоренс писала, что в Крыму в «забытых могилах» лежат около 9 тыс. солдат, чья смерть «была вызвана причинами, которые могли бы быть предотвращены». Эта трагедия продолжалась и в мирное время: в любом военном госпитале и в любой казарме умирали люди, которых можно было спасти. Чтобы положить этому конец, необходимо было во всей военно-медицинской службе провести санитарные реформы. Именно такую задачу и поставила перед собой Флоренс. Самым убедительным аргументом, считала она, являются статистические данные. В Скутари Флоренс не только осуществила важнейшие санитарные реформы, но и наладила систематический учет; до нее там царил настоящий хаос. Неизвестно было даже точное число смертных случаев. Под руководством врача и профессионального статистика Уильяма Фарра она быстро смогла оценить возможность использования собранных ею в Скутари данных и вообще медицинской статистики в качестве средства для улучшения медицинского обслуживания в военных госпиталях и гражданских больницах.

На протяжении всей военной истории, вплоть до XX века, во время войн от болезней погибало больше людей, чем от ранений, полученных в боях, и в этом отношении Крымская война не была исключением. Статистические данные, собранные Флоренс, показывали, что в течение первых месяцев «смертность в войсках только от болезней составила 60% в год», что превышало процент погибших во время великой эпидемии чумы в Лондоне в 1665 г., и была выше «смертности от приступов холеры (т.е. смертности среди тех, кто заразился этой болезнью).

В 1859 г. Флоренс опубликовала «Записки об уходе», где дала определение сестринского дела как профессии, показала его отличие от врачебного дела. По модели, разработанной Ф. Найтингейл, были созданы первые сестринские школы в Европе и в Америке. Ее приглашали в качестве консультанта при проектировании и оборудовании новых лечебных заведений.

Занятия статистикой имели для Флоренс особую важность в более поздний период ее жизни, но она, по ее собственному признанию, все время стремилась вернуться к уходу за больными. Однако она не смогла сделать это, так как после возвращения из Крыма значительную часть своей жизни тяжело болела и фактически была прикована к постели.
Используя средства из Фонда Найтингейл (почти 50 тыс. фунтов стерлингов, собранных общественностью в честь «народной героини»), она смогла осуществить свою давнюю мечту, основав в 1860 г. Училище по подготовке медицинских сестер, где практически были реализованы основные принципы:
1.    профессиональная подготовка медсестер должна проводиться в больницах, специально созданных для этой цели;
2.    медсестры должны жить в таких условиях, которые обеспечивали бы надлежащее моральное поведение и дисциплину.

Для своего времени оба этих принципа были весьма радикальными. То, что сегодня они воспринимаются как само собой разумеющееся, свидетельствует о большом вкладе Флоренс Найтингейл в дело подготовки медицинских сестер.

В 1861 г. в Англии насчитывалось 27618 медицинских сестер; к 1901 г. число медицинских сестер возросло до 62214.  Первая светская сестринская школа, школа для акушерок, служба районных медсестер - все это плоды ее трудов.

Ее книги, особенно знаменитые "Записки об уходе", долгие годы оставались основным учебником для медицинских сестер. Сейчас они остались автопортретом Флоренс Найтингейл - с ее внимательным и проницательным взглядом, истинно английским юмором и любовью к больному человеку.
Свое состояние Флоренс  завещала на учреждение медали - за милосердие, проявленное на поле брани и в мирное время сестрами и санитарками, за особую храбрость, исключительную преданность тем, чье здоровье оказалось под угрозой.
   
14 мая 1912 года на IХ Международной конференции Красного Креста, проходившей в Вашингтоне, была учреждена медаль Флоренс Найтингейл в память добрых дел английской сестры милосердия, добровольно посвятившей всю свою жизнь уходу за больными и ранеными и улучшению санитарных условий в больницах.
Так имя Флоренс Найтингейл стало символом международного милосердия.
   
В статье 2 регламента на награждение медалью говорится: медаль Флоренс Найтингейл предназначена для дипломированных медицинских сестер, добровольных санитарок, активных членов или регулярно сотрудничающих со своими национальными обществами Красного Креста или Красного Полумесяца. Медалью награждаются указанные лица, которые отличились в военное или мирное время своей храбростью и исключительной преданностью раненым, больным, калекам или лицам, чье здоровье было под угрозой.
   
Медаль Флоренс Найтингейл может вручаться посмертно, если награждаемая погибла при выполнении своего долга. Эта медаль учреждена не для награждения за карьеру, а для награждения за особую преданность, за высокие моральные качества и исключительный профессионализм.

Решение о награждении принимает Международный Комитет Красного Креста по предложениям национальных обществ один раз в два года. Медаль присуждается каждые два года 12 мая, в день рождения Флоренс Найтингейл. Во всем мире более 1000 женщин разных национальностей удостоены этой высокой награды. Среди них - 48 женщин, граждан государств, возникших на постсоветском пространстве.

 

  Из книги Флоренс Найтингейл "Как нужно ухаживать за больными»
 
 
 Из главы "Общие замечания"


"Каждая женщина от природы сиделка - таково убеждение огромного большинства людей. На самом же деле большая часть даже профессиональных сиделок не знает азбуки ухода за больными. Что же касается бабушек, тетушек и маменек, то сплошь и рядом даже в образованных семьях они при уходе за больными творят величайшие несообразности - совершенно противоположное тому, что следовало бы делать.
    
Нужно строго исследовать то, что обычно называют "принять меры против болезни", т.е. лечиться лекарствами. Если бы врач прописал больному чистый воздух, чистоплотность и пр., то его осмеяли бы и сказали: "он ничего не прописывает". В действительности от приема лекарств и от искусственного лечения вообще никогда нельзя ожидать верного результата... Прием лекарств - дело второстепенное; главное же дело - правильная, гигиеническая обстановка и умелый, разумный уход за больными".

Из главы "О шуме и беспокойстве"

"Шум, наиболее вредный для больного, - тот, который его по тем или иным причинам волнует; при этом сила звуков, которые он слышит, имеет сравнительно небольшое значение. Если, например, по соседству идет какая-нибудь стройка, всегда сопровождаемая громким шумом, то этот последний будет гораздо меньше тревожить больного, чем говор или шепот в соседней комнате, когда больной сознает, что там говорят люди ему близкие.

Возмутительною жестокостью является разговор, ведомый шепотом в самой комнате больного, так как при этом последний неизбежно старается расслышать каждое слово, что стоит ему неимоверных усилий. По тем же причинам никоим образом не следует входить в комнату больного на цыпочках или производить тихо какую-нибудь работу; ходить нужно твердым шагом, но как можно быстрее, и точно так же не стараться уменьшать шум при производимой работе, но заботиться лишь о том, чтобы она была окончена как можно быстрее: сильно заблуждаются те, которые думают, что медлительность и бесшумность являются признаками рационального ухода за больными; напротив, признаками такового является быстрота, причем нужно стараться делать так, чтобы больной мог без малейших усилий по производимому шуму определить, что делать.

Из главы "Заботы о разнообразии"

 "По личному опыту каждый человек должен знать, как невыносимо лежать на одном месте и видеть перед собою все ту же стену, не имея возможности посмотреть через окно на улицу. В этом отношении в особенности удручающим образом действует больничная обстановка
 
Даже опытные сиделки совершенно не заботятся об этом. Сами они не скучают, но больных, им порученных, заставляют томиться в безысходной тоске, считать мух на потолке и изучать трещины штукатурки. Им и в голову не приходит переставить, например, кровать больного так, чтобы он хоть сразу видел входящих и выходящих из комнаты, занять его приятным непродолжительным разговором, обрадовать его какой-нибудь новинкой.

Из главы "О сущности ухода за больными вообще"

"Главное искусство сиделки заключается в том, чтобы она умела сразу отгадывать желания больного. К сожалению, очень многие сиделки смешивают свои обязанности с обязанностями прислуги, а больного с мебелью, или вообще с вещью, которую нужно содержать в чистоте и больше ничего. Сиделка скорее должна быть нянею, любящей порученного ее попечению ребенка и понимающей все оттенки его голоса, предупреждающей все его, так сказать, законные требования, умеющей с ним говорить так, что и он ее понимает, хотя еще не умеет говорить.

- Не желаете ли вы чего-нибудь? - спрашивает неразумная сиделка, на что в большинстве случаев серьезно больные отвечают:
- Нет, ничего.
Нужно заметить, что человек действительно больной охотнее перенесет всевозможные лишения, чем примет на себя труд думать о том, чего ему собственно не хватает или в каком отношении уход за ним неудовлетворителен.
К чему каждодневно повторять одни и те же вопросы: "Вы, может быть, чаю хотите?" или: "Не желаете теперь скушать ваш бульон?" и т. п. Ведь ответы на эти вопросы заранее известны, а между тем они только раздражают больного.
   Вообще сиделка должна отличаться молчаливостью и сдержанностью; сиделки-болтуньи и сплетницы мало пригодны. Чем солиднее сиделка, тем лучше. Болезнь - дело очень серьезное, и потому легкомысленное отношение к нему непростительно. Но прежде всего - нужно любить дело ухаживания за больными, иначе лучше избрать другой род деятельности".
http://www.rokk.ru/index.php?cat=9&item=90
 

Profile

viromiro
viromiro

Latest Month

December 2014
S M T W T F S
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031   

Tags

Powered by LiveJournal.com
Designed by Jamison Wieser